ألم العصب الوركي

ألم العصب الوركي

يُطلق اسم "عرق النسا" أو "ألم العصب الوركي" Sciatica على أيِّ شكل من الآلام التي تنجم عن تخريش أو انضغاط العصب الوركي sciatic nerve، وهو أطولُ عصب في الجسم البشري، ينشأ خلفَ الحوض ويمرُّ عبرَ الأُليَة (الردف)، ثم يمتدُّ على طول السَّاق لينتهي في القدم.

الأعراض والعلامات

يؤدي انضغاطُ أو تخريش العصب الوركي إلى الشعور بألم وخدر وتنميل ينتشر من أسفل الظهر باتجاه إحدى الساقين والقدم وأصابع القدم الموافقة.

يمكن للألم أن يكونَ خفيفاً أو قوياً جداً، وقد يشتدُّ مع السُّعال أو العطاس أو الجلوس لفترة طويلة.

كما قد يعاني بعضُ الأشخاص المصابين بألم العصب الوركي من ضعفٍ عضلي في الساق المصابة.

وعلى الرغم من أن المصابين بألم العصب الوركي قد يعانون أيضاً من ألم ظهري، إلا أن ألم عرق النسا عادةً ما يُصيب الردفين والساقين أكثر من الظهر.

متى ينبغي طلبُ الاستشارة الطبية؟

غالباً ما يزول ألمُ عرق النِّسا من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع، إلا أنَّه قد يدوم في بعض الحالات سنةً أو أكثر. وينبغي على المريض زيارة الطبيب في حال كانت الأعراضُ التي يشكو منها شديدةً أو مستمرَّة، أو في حال أنها تزداد سوءاً مع مرور الوقت.

ويمكن للطبيب أن يشخِّصَ المرضَ من خلال سؤال المريض عن الأعراض التي يشكو منها، ومن ثمَّ يقوم بوصف الدواء المناسب له، وقد يُحيله إلى استشاري في الأمراض العصبية إذا كانت الحالةُ معقَّدة أو تتطلَّب المزيدَ من التحرِّي.

ينبغي على المريض الاتِّصال بالإسعاف فوراً إذا شعر بفقدان الحسِّ بين الساقين وحول الأُليَتين (الردفين)، أو فقدان السيطرة على المثانة أو المصرة الشرجية. وعلى الرغم من أنَّ تلك الأعراضَ نادرة، إلا

أنَّها قد تكون علامةً على الإصابة بحالة خطيرة تُدعى متلازمة ذنب الفرس cauda equina syndrome.

أسباب ألم العصب الوركي

تنجم الإصابةُ بألم العصب الوركي في معظم الحالات عن تمزُّق أو انزلاق أحد الأقراص الغضروفية بين فقرات العمود الفقري، ممَّا يؤدِّي إلى الضغط على العصب.

وفي حالات أخرى أقلّ شيوعاً، قد ينجم ألمُ العصب الوركي عن أسباب أخرى، مثل تضيّق القناة الفقرية، أو إصابة أو عدوى أو ورم في العمود الفقري.

يمكن الوقايةُ أو التقليل من خطر الإصابة بانزلاق القرص الغضروفي، أو الأذيّة الظهرية التي تؤدي إلى الإصابة بألم العصب الوركي، عن طريق تجنُّب الوضعيات غير الصحيحة، واتِّباع القواعد الصحية في رفع الأجسام الثقيلة، بالإضافة إلى التمطيط والإحماء قبلَ وبعد التمارين الرياضية، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

علاج ألم العصب الوركي

تشفى معظمُ حالات ألم العصب الوركي من تلقاء نفسها في غضون ستَّة أسابيع، دون الحاجة لأي علاج.

ويمكن للمريض اتِّخاذ بعض الإجراءات التي تساعده على تخفيف شدَّة الأعراض وتسكين الألم، مثل تناول بعض المسكِّنات التي يمكن صرفُها من دون وصفة طبية، وممارسة التمارين الرياضية، واستخدام الضمادات الحارَّة والباردة.

أمَّا في الحالاتِ المُتكرِّرة من ألم العصب الوركي، فقد يكون من الضروري للمريض الالتحاقُ ببرنامج منهجي للتمارين الرياضية تحت إشراف معالج فيزيائي، وقد يصف الطبيبُ أقراصاً مسكِّنة قوية، أو حُقناً مضادة للالتهاب يجري حقنُها ضمن العمود الفقري.

وفي حالات نادرة، قد تتطلَّب الحالةُ إجراءَ عملية جراحية لتصحيح المشكلة في العمود الفقري

 

التشخيص

سيحتاج طبيبك إلى معرفة تاريخ شعورك بالانزعاج. أثناء الفحص البدني، سيحرك طبيبكَ ساقك في أوضاع مختلفة، خاصًة مفصل الورك، للتحقق من الألم وتقييم نطاق حركة الورك. يمكن أن يراقبك/تراقبك أيضًا أثناء المشي.

فحوصات التصوير

إنَّ تمزُّق الشفا الوركي نادرًا ما يحدث منعزلًا، ففي معظم الحالات تصاحبه جروح في التراكيب العظمية المجاورة للورك. تُعدُّ الأشعة السينية اختيارًا ممتازًا لمعاينة العظام؛ إذ يمكنها أن تبيِّن كسور الهيكل العظمي وتشوهاته،

في حين يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مُفصلَّة للنسيج الرخو للورك، وقد تحقن مادة التبايُن في مفصل الورك لجعل تمزق الشفا أكثر وضوحًا.

حقن التخدير

ويُمكن أن تتسبَّب بعض المشاكل الموجودة داخل المفصل أو خارجه في ألم الوِرك. قد يقترح طبيبكَ حَقنَكَ ببَنْجٍ في المِفْصَل الزّليلِيِّ‎ (الفراغ الموجود بالمِفْصل). وفي حال خَفَّف هذا الإجراء من ألمكَ فيُرجَّح أن المشكلة داخل مِفْصَل وِركِك.

العلاج

إن العلاج يعتمد على مدى حِدة أعراضك. وبتناوُل العلاجات التحفُّظية يتعافى بعض المرضى في غضون أسابيع قليلة؛ بينما يحتاج البعض الآخر إلى إجراء جراحةٍ بمنظار المفصل لترميم الجزء المُمَزَّق من الشفا أو إزالته.

الأدوية

تقلل الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي وغيرهما) و نابروكسين الصوديوم (أليف)، من الألم وتقلص الالتهاب، ويمكن أيضًا أن يُسيطَر على الألم مؤقتًا بحَقْنِ الكورتيكوستيرويدات في المفصل.

العلاج

يُمكن أن يُدَرِّبك اختصاصي العلاج الطبيعي على أداء تمرينات لزيادة نطاق حركة الورك وتقوية وثبات الورك والجذع (وسط الجسم). يُمكن أن يُعلِّمك المعالجون أيضًا تجنُّب الحركات التي تُشكِّل ضغطًا على مِفْصَل الورك.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

إذا لم تخفف العلاجات التقليدية من أعراضك، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة بمنظار المفصل حيث تُدخَل كاميرا تصوير ذات ألياف ضوئية والأدوات الجراحية عبر شقوق صغيرة في جلدك.

اعتمادًا على سبب ومدى التمزُّق، قد يزيل الجراح جزءًا من الشق الممزَّق أو إصلاح النسيج الممزق عن طريق خياطته معًا.

يمكن أن تشمل مضاعفات الجراحة العدوى والنزيف وإصابة الأعصاب وتكرار الأعراض إذا لم تلتئم الجراحة بشكل صحيح. يمكن أن تستغرق مدة العودة لممارسة الرياضة أسابيع إلى شهور.

الاستعداد لموعدك

قد يحيلك طبيب عائلتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات مفصل الورك أو الطب الرياضي.

ما يمكنك فعله

اكتبْ قائمةً تتضمن ما يلي:

·         وصفًا مفصلًا لأعراضك ومتى بدأت

·         المشكلات الطبية الاخرى التي كانت لديكَ

·         الأنشطة التي يمكن أن تتسبب في ألم الورك

·         جميع الأدوية، والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، مع تحديد جرعاتها

·         الأسئلة التي تودُّ أن تطرحها على الطبيب

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

·         أين هو موضع الألم بالضبط؟

·         هل كنتِ واعية بما كنتِ تفعلينه حين بدأ الألم؟

·         هل يوجد أي شيء يجعل الألم أفضل أو أسوأ؟

يشير عرق النسا إلى الألم الذي يمتد على طول العصب الوركي، والذي يتفرع من أسفل ظهرك ممتدًا إلى الوركين والأرداف وأسفل كل ساق. وعادة ما يؤثر عرق النسا في جانب واحد فقط من جسمك.

عادة ما ينشأ عرق النسا عندما يضغط القرص المنفتق أو النتوءات العظمية في العمود الفقري أو تضيق في مسافات العمود الفقري (تضيُّق القناة الشوكية) على جزء من العصب. يسبب هذا الإصابة بالالتهاب والشعور بالألم والشعور غالبًا ببعض الوخز في الساق المصابة.

على الرغم من أن الألم المصاحب لعرق النسا يمكن أن يكون شديدًا، فمعظم الحالات يتم معالجتها بالعلاجات غير الجراحية في غضون أسابيع قليلة. قد يكون الأشخاص المصابون بعرق النسا الشديد المرتبط بضعف كبير في الساق أو تغييرات في الأمعاء أو المثانة مرشحين للجراحة.

الأعراض

يعتبر الألم الذي يبدأ من أسفل عمودك الفقري (القطنية) ويمر بمؤخرتك والجانب الخلفي من قدمك هو العلامة المؤكدة لعرق النسا. قد تشعر بعدم الراحة في أي مكانٍ يغطيه العصب، فإن الشعور الأشهر هو الألم المتجه من أسفل ظهرك ومؤخرتك إلى الجانب الخلفي من فخذك وساقك.

تختلف أنواع الألم فقد يتراوح ما بين ألمٍ بسيط وإحساسٍ حارقٍ وحاد أو ألمٍ رهيب. وأحيانًا تشعر به على هيئة صدمةٍ أو موجةٍ كهربية. ويزداد سوءًا عند السعال أو العطس، كما أن الجلوس لفتراتٍ طويلةٍ يحفز أعراضه. غالبًا ما يتأثر جانبٌ واحدٌ فحسب من جسمك.

وقد يشعر بعض الأشخاص بخدرٍ، وضعفٍ عضليٍ في الرجل أو القدم المصابة. وقد تشعر بالألم في جزءٍ في رجلك بينما تشعر بالخدر في جزءٍ آخر منها.

متى تزور الطبيب

غالبًا ما يختفي عرق النسا البسيط بمرور الوقت. تواصل مع طبيبك إذا فشلت وسائل الرعاية الذاتية في علاج أعراضك أو إن كان ألمك يدوم لأكثر من أسبوع، أو كان شديدًا أو يزداد سوءًا بمرور الوقت. اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا:

·         شعرت بألمٍ حادٍ ومفاجئٍ في أسفل ظهرك أو رجلك وخدرٍ أو ضعفٍ في عضلات رجلك

·         تبع الألم إصابةً عنيفة، كحادثٍ مروريٍ مثلًا

·         كنت تواجه مشاكل في التحكم في أمعائك أو مثانتك

الأسباب

القرص المنفتقافتح مربع الحوار المنبثق

النتوءات العظمية في العمود الفقريافتح مربع الحوار المنبثق

يحدث عِرق النسا عندما ينضغط العصب الوركي، وينجم ذلك عادةً عن انفتاق أحد الأقراص في عمودك الفقري أو فرط نمو العظم (نتوء عظمي) بفقراتك. وفي حالات أكثر نُدرة، يمكن أن ينضغط العصب بورم أو أن يتضرر بسبب مرض كداء السكريّ.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل خطر الإصابة بعرق النسا ما يلي:

·         العمر. تعتبر التغيرات في العمود الفقري المرتبطة بالعمر، مثل الأقراص المنفتقة والنتوءات العظمية هي الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بعرق النسا.

·         السمنة. عن طريق زيادة الضغط على العمود الفقري، يمكن أن تسهم الزيادة المفرطة في وزن الجسم في حدوث التغيرات في العمود الفقري التي تُحفِّز الإصابة بعرق النسا.

·         المهنة. قد تلعب الوظيفة التي تتطلب لف الظهر أو حمل أحمال ثقيلة أو قيادة سيارة لفترة طويلة دورًا في الإصابة بعرق النسا، ولكن لا يوجد دليل قاطع على هذه الصلة.

·         الجلوس المُطوَّل. يعد الأشخاص الذين يجلسون لفترات مطوَّلة أو يتبعون نمط حياة أكثر خمولاً أكثر عرضةً للإصابة بعرق النسا عن الأشخاص النشطاء.

·         داء السكري. تزيد هذه الحالة، التي تؤثر على طريقة استخدام جسمك لسكر الدم، من خطر إصابتك بتلف الأعصاب.

المضاعفات

بالرغم من تعافي معظم الأشخاص من عرق النسا بشكل كامل، ودون علاج غالبًا، يحتمل أن يسبب عرق النسا تلفًا دائمًا للأعصاب. اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من:

·         فقد الشعور في الساق المصابة

·         ضعفًا في الساق المصابة

·         فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة

الوقاية

ليس من الممكن دائمًا القدرة على الوقاية من عرق النسا، وقد تتكرر الإصابة بالمرض. قد يلعب التالي دورًا رئيسيًا في حماية ظهرك:

·         ممارسة التمارين بانتظام. للحفاظ على قوة ظهرك، انتبه جيدًا لعضلات جذع الجسم ـــ وهي العضلات الموجودة في البطن والجزء الأسفل من الظهر الضرورية للحفاظ على وضعية مناسبة والارتصاف. اسأل طبيبك ليوصي لك بأنشطة معينة.

·         حافظ على وضعية مناسبة عند الجلوس. اختر مقعدًا به داعم جيد للجزء السفلي من الظهر ومساند للذراعين وقاعدة دوارة. انظر في وضع وسادة أو منشفة ملفوفة في جزء صغير من ظهرك للحفاظ على منحنى الظهر الطبيعي. حافظ على مستوى الركبتين والوركين.

·         استخدم ميكانيكا الجسم الجيدة. إذا كنت تقف لفترات طويلة، فأرح قدمًا واحدة على مقعد أو صندوق صغير من آن إلى آخر. عندما ترفع شيئًا ثقيلًا، استخدم الأطراف السفلية للقيام بالمهمة. تحرك باستقامة إلى أعلى وأسفل. حافظ على استقامة ظهرك وانحني فقط عند الركبتين. امسك بالحمل قريبًا من جسمك. تجنب الرفع والالتفاف في وقت واحد. اعثر على شريك ليرفع معك الجسم إذا كان ثقيلاً أو يصعب حمله

التشخيص

سيحتاج طبيبك إلى معرفة تاريخ شعورك بالانزعاج. أثناء الفحص البدني، سيحرك طبيبكَ ساقك في أوضاع مختلفة، خاصًة مفصل الورك، للتحقق من الألم وتقييم نطاق حركة الورك. يمكن أن يراقبك/تراقبك أيضًا أثناء المشي.

فحوصات التصوير

إنَّ تمزُّق الشفا الوركي نادرًا ما يحدث منعزلًا، ففي معظم الحالات تصاحبه جروح في التراكيب العظمية المجاورة للورك. تُعدُّ الأشعة السينية اختيارًا ممتازًا لمعاينة العظام؛ إذ يمكنها أن تبيِّن كسور الهيكل العظمي وتشوهاته،

في حين يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مُفصلَّة للنسيج الرخو للورك، وقد تحقن مادة التبايُن في مفصل الورك لجعل تمزق الشفا أكثر وضوحًا.

حقن التخدير

ويُمكن أن تتسبَّب بعض المشاكل الموجودة داخل المفصل أو خارجه في ألم الوِرك. قد يقترح طبيبكَ حَقنَكَ ببَنْجٍ في المِفْصَل الزّليلِيِّ‎ (الفراغ الموجود بالمِفْصل). وفي حال خَفَّف هذا الإجراء من ألمكَ فيُرجَّح أن المشكلة داخل مِفْصَل وِركِك.

العلاج

إن العلاج يعتمد على مدى حِدة أعراضك. وبتناوُل العلاجات التحفُّظية يتعافى بعض المرضى في غضون أسابيع قليلة؛ بينما يحتاج البعض الآخر إلى إجراء جراحةٍ بمنظار المفصل لترميم الجزء المُمَزَّق من الشفا أو إزالته.

الأدوية

تقلل الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي وغيرهما) و نابروكسين الصوديوم (أليف)، من الألم وتقلص الالتهاب، ويمكن أيضًا أن يُسيطَر على الألم مؤقتًا بحَقْنِ الكورتيكوستيرويدات في المفصل.

العلاج

يُمكن أن يُدَرِّبك اختصاصي العلاج الطبيعي على أداء تمرينات لزيادة نطاق حركة الورك وتقوية وثبات الورك والجذع (وسط الجسم). يُمكن أن يُعلِّمك المعالجون أيضًا تجنُّب الحركات التي تُشكِّل ضغطًا على مِفْصَل الورك.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

إذا لم تخفف العلاجات التقليدية من أعراضك، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة بمنظار المفصل حيث تُدخَل كاميرا تصوير ذات ألياف ضوئية والأدوات الجراحية عبر شقوق صغيرة في جلدك.

اعتمادًا على سبب ومدى التمزُّق، قد يزيل الجراح جزءًا من الشق الممزَّق أو إصلاح النسيج الممزق عن طريق خياطته معًا.

يمكن أن تشمل مضاعفات الجراحة العدوى والنزيف وإصابة الأعصاب وتكرار الأعراض إذا لم تلتئم الجراحة بشكل صحيح. يمكن أن تستغرق مدة العودة لممارسة الرياضة أسابيع إلى شهور.

الاستعداد لموعدك

قد يحيلك طبيب عائلتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات مفصل الورك أو الطب الرياضي.

ما يمكنك فعله

اكتبْ قائمةً تتضمن ما يلي:

·         وصفًا مفصلًا لأعراضك ومتى بدأت

·         المشكلات الطبية الاخرى التي كانت لديكَ

·         الأنشطة التي يمكن أن تتسبب في ألم الورك

·         جميع الأدوية، والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، مع تحديد جرعاتها

·         الأسئلة التي تودُّ أن تطرحها على الطبيب

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

·         أين هو موضع الألم بالضبط؟

·         هل كنتِ واعية بما كنتِ تفعلينه حين بدأ الألم؟

·         هل يوجد أي شيء يجعل الألم أفضل أو أسوأ؟

التشخيص

سيحتاج طبيبك إلى معرفة تاريخ شعورك بالانزعاج. أثناء الفحص البدني، سيحرك طبيبكَ ساقك في أوضاع مختلفة، خاصًة مفصل الورك، للتحقق من الألم وتقييم نطاق حركة الورك. يمكن أن يراقبك/تراقبك أيضًا أثناء المشي.

فحوصات التصوير

إنَّ تمزُّق الشفا الوركي نادرًا ما يحدث منعزلًا، ففي معظم الحالات تصاحبه جروح في التراكيب العظمية المجاورة للورك. تُعدُّ الأشعة السينية اختيارًا ممتازًا لمعاينة العظام؛ إذ يمكنها أن تبيِّن كسور الهيكل العظمي وتشوهاته،

في حين يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مُفصلَّة للنسيج الرخو للورك، وقد تحقن مادة التبايُن في مفصل الورك لجعل تمزق الشفا أكثر وضوحًا.

حقن التخدير

ويُمكن أن تتسبَّب بعض المشاكل الموجودة داخل المفصل أو خارجه في ألم الوِرك. قد يقترح طبيبكَ حَقنَكَ ببَنْجٍ في المِفْصَل الزّليلِيِّ‎ (الفراغ الموجود بالمِفْصل). وفي حال خَفَّف هذا الإجراء من ألمكَ فيُرجَّح أن المشكلة داخل مِفْصَل وِركِك.

العلاج

إن العلاج يعتمد على مدى حِدة أعراضك. وبتناوُل العلاجات التحفُّظية يتعافى بعض المرضى في غضون أسابيع قليلة؛ بينما يحتاج البعض الآخر إلى إجراء جراحةٍ بمنظار المفصل لترميم الجزء المُمَزَّق من الشفا أو إزالته.

الأدوية

تقلل الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي وغيرهما) و نابروكسين الصوديوم (أليف)، من الألم وتقلص الالتهاب، ويمكن أيضًا أن يُسيطَر على الألم مؤقتًا بحَقْنِ الكورتيكوستيرويدات في المفصل.

العلاج

يُمكن أن يُدَرِّبك اختصاصي العلاج الطبيعي على أداء تمرينات لزيادة نطاق حركة الورك وتقوية وثبات الورك والجذع (وسط الجسم). يُمكن أن يُعلِّمك المعالجون أيضًا تجنُّب الحركات التي تُشكِّل ضغطًا على مِفْصَل الورك.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

إذا لم تخفف العلاجات التقليدية من أعراضك، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة بمنظار المفصل حيث تُدخَل كاميرا تصوير ذات ألياف ضوئية والأدوات الجراحية عبر شقوق صغيرة في جلدك.

اعتمادًا على سبب ومدى التمزُّق، قد يزيل الجراح جزءًا من الشق الممزَّق أو إصلاح النسيج الممزق عن طريق خياطته معًا.

يمكن أن تشمل مضاعفات الجراحة العدوى والنزيف وإصابة الأعصاب وتكرار الأعراض إذا لم تلتئم الجراحة بشكل صحيح. يمكن أن تستغرق مدة العودة لممارسة الرياضة أسابيع إلى شهور.

الاستعداد لموعدك

قد يحيلك طبيب عائلتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات مفصل الورك أو الطب الرياضي.

ما يمكنك فعله

اكتبْ قائمةً تتضمن ما يلي:

·         وصفًا مفصلًا لأعراضك ومتى بدأت

·         المشكلات الطبية الاخرى التي كانت لديكَ

·         الأنشطة التي يمكن أن تتسبب في ألم الورك

·         جميع الأدوية، والفيتامينات والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها، مع تحديد جرعاتها

·         الأسئلة التي تودُّ أن تطرحها على الطبيب

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرَح عليك الطبيب الأسئلة التالية:

·         أين هو موضع الألم بالضبط؟

·         هل كنتِ واعية بما كنتِ تفعلينه حين بدأ الألم؟

·         هل يوجد أي شيء يجعل الألم أفضل أو أسوأ؟

ألم العصب الوركي

يُطلق اسم "عرق النسا" أو "ألم العصب الوركي" Sciatica على أيِّ شكل من الآلام التي تنجم عن تخريش أو انضغاط العصب الوركي sciatic nerve، وهو أطولُ عصب في الجسم البشري، ينشأ خلفَ الحوض ويمرُّ عبرَ الأُليَة (الردف)، ثم يمتدُّ على طول السَّاق لينتهي في القدم.

الأعراض والعلامات

يؤدي انضغاطُ أو تخريش العصب الوركي إلى الشعور بألم وخدر وتنميل ينتشر من أسفل الظهر باتجاه إحدى الساقين والقدم وأصابع القدم الموافقة.

يمكن للألم أن يكونَ خفيفاً أو قوياً جداً، وقد يشتدُّ مع السُّعال أو العطاس أو الجلوس لفترة طويلة.

كما قد يعاني بعضُ الأشخاص المصابين بألم العصب الوركي من ضعفٍ عضلي في الساق المصابة.

وعلى الرغم من أن المصابين بألم العصب الوركي قد يعانون أيضاً من ألم ظهري، إلا أن ألم عرق النسا عادةً ما يُصيب الردفين والساقين أكثر من الظهر.

متى ينبغي طلبُ الاستشارة الطبية؟

غالباً ما يزول ألمُ عرق النِّسا من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع، إلا أنَّه قد يدوم في بعض الحالات سنةً أو أكثر. وينبغي على المريض زيارة الطبيب في حال كانت الأعراضُ التي يشكو منها شديدةً أو مستمرَّة، أو في حال أنها تزداد سوءاً مع مرور الوقت.

ويمكن للطبيب أن يشخِّصَ المرضَ من خلال سؤال المريض عن الأعراض التي يشكو منها، ومن ثمَّ يقوم بوصف الدواء المناسب له، وقد يُحيله إلى استشاري في الأمراض العصبية إذا كانت الحالةُ معقَّدة أو تتطلَّب المزيدَ من التحرِّي.

ينبغي على المريض الاتِّصال بالإسعاف فوراً إذا شعر بفقدان الحسِّ بين الساقين وحول الأُليَتين (الردفين)، أو فقدان السيطرة على المثانة أو المصرة الشرجية. وعلى الرغم من أنَّ تلك الأعراضَ نادرة، إلا

أنَّها قد تكون علامةً على الإصابة بحالة خطيرة تُدعى متلازمة ذنب الفرس cauda equina syndrome.

أسباب ألم العصب الوركي

تنجم الإصابةُ بألم العصب الوركي في معظم الحالات عن تمزُّق أو انزلاق أحد الأقراص الغضروفية بين فقرات العمود الفقري، ممَّا يؤدِّي إلى الضغط على العصب.

وفي حالات أخرى أقلّ شيوعاً، قد ينجم ألمُ العصب الوركي عن أسباب أخرى، مثل تضيّق القناة الفقرية، أو إصابة أو عدوى أو ورم في العمود الفقري.

يمكن الوقايةُ أو التقليل من خطر الإصابة بانزلاق القرص الغضروفي، أو الأذيّة الظهرية التي تؤدي إلى الإصابة بألم العصب الوركي، عن طريق تجنُّب الوضعيات غير الصحيحة، واتِّباع القواعد الصحية في رفع الأجسام الثقيلة، بالإضافة إلى التمطيط والإحماء قبلَ وبعد التمارين الرياضية، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

علاج ألم العصب الوركي

تشفى معظمُ حالات ألم العصب الوركي من تلقاء نفسها في غضون ستَّة أسابيع، دون الحاجة لأي علاج.

ويمكن للمريض اتِّخاذ بعض الإجراءات التي تساعده على تخفيف شدَّة الأعراض وتسكين الألم، مثل تناول بعض المسكِّنات التي يمكن صرفُها من دون وصفة طبية، وممارسة التمارين الرياضية، واستخدام الضمادات الحارَّة والباردة.

أمَّا في الحالاتِ المُتكرِّرة من ألم العصب الوركي، فقد يكون من الضروري للمريض الالتحاقُ ببرنامج منهجي للتمارين الرياضية تحت إشراف معالج فيزيائي، وقد يصف الطبيبُ أقراصاً مسكِّنة قوية، أو حُقناً مضادة للالتهاب يجري حقنُها ضمن العمود الفقري.

وفي حالات نادرة، قد تتطلَّب الحالةُ إجراءَ عملية جراحية لتصحيح المشكلة في العمود الفقري