السلس البولي

 

 السلسٌ البولي هو من أحد الإضطرابات التي تصيب الجهاز البولي وتحديداً المثانة البولية وينتج عنه التبول السريع أو اللاإرادي حيث يفقد المصاب القدرة على التحكم بخروج البول .

و في معظم الحالات هو عرض مرتبط بالعديد من الأمراض و الإضطرابات . 

ويُرجح ان سبب الإصابة بهذه المشكلة هو حدوث إختلال في كفاءة أداء العضلات الملساء المبطنة لجدار المثانة بحيث تكون مرتخية أكثر من اللازم وعليه فإن القيام بأي مجهود يؤثر عليها يؤدي الى التبول السريع كالسعال او العطس أو حتى الضحك وهذا ما يسمى بسلس البول الجهدي ، و قد يكون هنالك فرط في عمل تلك العضلات بحيث تنقبض سريعاً و وجود أي كمية بسيطة من البول في المثانة يجعل المصاب يشعر بحاجته الماسة للتبول والذهاب للحمام فوراً وهذا ما يسمى بسلس البول الإضطراري ، وهنالك ما يُسمى سلس البول الغير إكتمالي حيث يفقد المصاب قدرته على إفراغ المثانة كلياً والجدير بالذكر أن فرصة الإصابة بهذه المشكله تزداد مع زيادة العمر .

و يُعد سلس البول الإضطراب من الإضطرابات التي تحدث بكثرة في الإناث تحديداً حيث وجدت الإحصائيات الطبية ان عدد الإناث اللواتي يصبن بهذه المشكلة يفوق الضعف من عدد الذكور .

 اسباب سلس البول

تقسم الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بالسلس البولي الى قسمين الاول الأسباب المؤقتة والتي بزوالها يزول الإضطراب والاسباب الدائمة التي يصعب معالجتها :

اسباب السلس البولي الدائمة

التقدم بالسن فأن فرصة الإصابة به تزداد عند تجاوز سن الخمسين عاما ً.

الإصابة بتضخم البروستات عند الذكور.

السمنة المفرطة.

الإصابة بسرطان الكلى.

الإصابة بالإلتهابات المتكررة.

الإصابة بالأمراض العصبية وخاصة العصب المسؤول عن ارسال واستقبال الإشارات من المثانة.

تلف صمامات المثانة وعدم قدرتها على الإنقباض بشكل مناسب.

الإصابة بمرض الزهايمر.

الإكتئاب الحاد.

تدلي الرحم.

اسباب السلس البولي المؤقتة

حدوث إمساك مزمن.

تناول بعض العقاقير الدوائية و منها الأدوية التي تعالج ارتفاع الضغط مثلا والتي تعمل على إرتخاء العضلات.

فرط تناول الكحول.

تهيج المثانة البولية بسبب فرط تناول الكافيين.

شرب كميات كبيرة من السوائل.

استخدام المُحليات الصناعية و الأغذية الغنية بالتوابل.

الحمل والولادة الطبيعية.

 قد تلعب الوراثة دوراً هاماً في زيادة فرصة الإصابة بالسلس البولي.

 اعراض سلس البول

تظهر علامات وأعراض الإصابة بسلس البول على النحو التالي:

التبول اللاإرادي.

عدم القدرة على افراغ المثانة كلياً.

زيادة عدد مرات التبول اليومي.

عدم القدره على النوم بشكل كافي وذلك بسبب تكرار عملية التبول.

التعب والضعف العام.

قد يصاحب ذلك فقدان للشهية.

 كيف يتم تشخيص سلس البول؟

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض:

الفحص السريري.

تحليل عينة الدم مخبرياً للكشف عن وجود اي التهاب.

تحليل عينة البول مخبرياً للكشف عن وجود اي التهاب.

التصوير الاشعاعي المقطعي المحوسب ( CT ).

التصوير الاشعاعي بالرنين المغناطيسي ( MRI ).

إجراء عملية تنظير للجهاز البولي.

إجراء الفحص الجهدي لتحمل المثانة.

 علاج سلس البول

إن العلاج الأساسي هو منع تكرار التبول وذلك لإراحة المريض ويتم ذلك عن طريق الإجراءات غير الجراحية ومنها:

تدريب المثانة على تحمل كميات أكبر من البول قبل إخراجه عبر الإحليل وذلك يُعد من العلاجات التأهيلية الوظيفية.

تقليل كمية السوائل التي يشربها المصاب يومياً.

تقليل من المواد التي تهيج المثانة وتفقدها القدره على السيطره مثل الكافيين.

بعض الحالات التي يحددها الطبيب قد تتطلب تدخل جراحي.

التحفيز الكهربائي لعضلات قاع الحوض بادخال أقطاب كهربائية من خلال الشرج أو المهبل.

استخدام السدادات القطنية المُستخدمة لمرة واحدة وللحد من التسرب البولي أثناء النشاطات اليومية.

وقد يصف الطبيب بعض العلاجات الدوائية لتاخير عملية التبول مثل مضادات الكولينيات.

حقن البوتوكس في عضلات المثانة في حالات فرط نشاط المثانة البولية.

قد يحتاج الطبيب لوصف العلاجات النفسية لتعزيز شخصية المصاب.

 نصائح للتعايش مع سلس البول

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع السلس البولي :

تقليل الوزن الزائد.

الإقلاع عن التدخين.

الإمتناع عن شرب الكحول.

ممارسة التمرينات الرياضية.

تدريب المثانة البولية على تأخير التبول في كل مرة يشعر فيها المُصاب بالحاجة للتبول بهدف اطالة المدة الزمنية لتكرار التبول.

توقيت عملية التبول مما يعني الذهاب الى دورة المياه في وقت محدد وليس اعتماداً على الحاجة للتبول.

تقليل أو تجنب المشروبات التي تحوي نسبة عالية من الكافيين.

الابتعاد عن المشروبات الحارة والتي تحوي على توابل بكميات كبيرة.

الابتعاد عن الطعمة الساخنة جداً.

إجراء تمارين المثانه حيث يقوم المصاب بالشد عضلات البطن لمده 10 ثواني ومن ثم ارتخائها 10 ثواني أخرى وذلك لتقوية عضلات المثانة.

كما و ينصح المريض بإرتداء المنتجات الخاصة ( الفوط الصحية المخصصة ) التي تساعده على ممارسة النشاطات اليومية بشكل أفضل.

 كيف يمكن الوقاية من سلس البول؟

للوقاية من المرض صعبة لكن من الممكن القيام ببعض التعليمات الصحية لتقليل نسبة حدوثة ومنها :

تناول الغذاء الصحي الغني بالفاكهة , الخضراوات.

الابتعاد عن التوتر.

تقليل الوزن الزائد.

الإقلاع عن التدخين.

الإمتناع عن شرب الكحول.

تقليل أو تجنب المشروبات التي تحوي نسبة عالية من الكافيين.

ممارسة التمرينات الرياضية.

 مضاعفات سلس البول

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :

الخجل الاجتماعي وعدم القيام بمارسة النشاطات اليومية.

الإصابة بالتهابات جرثومية.

التاثير على كفاءة أعضاء الجهاز البولي.

 ما هو سير مرض سلس البول؟

يعتمد مآل الشفاء من هذا المرض على وضع المريض الصحي والسبب المباشر لحدوث هذه المشكلة وعادة ما يكون المال جيد جداً ولا يعد من المشاكل الصحية التي تهدد حياة الإنسان

 ادوية متعلقة ب سلسٌ بولي

فينوكسي بنزامين

دولوكسيتين

فلافوكسات

أوكسيبيوتينين

تولتيرودين

دارفيناسين

تروسبيوم كلوريد

ميدودرين

إيميبرامين

سوليفيناسين السكسينات

ذيفان السجقية " بوتيولينيوم توكسين " .

ميرابيجرون

فيسوتيرودين

فلافوكسات، أكسيد ماغنسيوم

فيبيجرون

بروبانثيلين