المزاج (اضطراب المزاج)

 المزاج (اضطراب  المزاج)
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

اضطراب المزاج الدوري، ويعرف أيضًا باسم (اضطراب دوروية المزاج)، عبارة عن اضطراب نادر في المزاج. يسبب اضطراب المزاج الدوري تقلبات عاطفية، ولكنها ليست بشدة التقلبات التي يسببها الاضطرابات ثنائية القطب من النوعين الأول والثاني.

وفي حالة اضطراب المزاج الدوري، تعاني فترات يتقلب فيها المزاج صعودًا وهبوطًا بصورة ملحوظة من حالة الهدوء. فقد تشعر أنك في قمة السعادة لبرهة من الوقت، ثم يليها فترة كئيبة تشعر فيها بالحزن إلى حدٍ ما. وبين فترات تقلبات اضطراب المزاج الدوري هذه، قد تشعر بالاستقرار وأنك في حالة صحية جيدة.

وعلى الرغم من أن التقلبات المزاجية التي يسببها اضطراب المزاج الدوري أقل حدة من التقلبات في الاضطراب ثنائي القطب، فإنه يجب طلب المساعدة في السيطرة على هذه الأعراض لأنها قد تعوق القدرة على أداء الوظائف وتزيد من خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب من النوعين الأول والثاني.

تتضمن خيارات علاج اضطراب المزاج الدوري العلاج بالكلام (العلاج النفسي)، والأدوية واستمرار المتابعة مع الطبيب وعن قرب.

الأعراض
تتبدل أعراض اضطراب المزاج الدوري بين تقلبات عاطفية صعودًا وهبوطًا. تتضمن فترات صعود اضطراب المزاج الدوري بأعراض ارتفاع الحالة المزاجية (أعراض الهوس الخفيف). تتألف فترات الهبوط من أعراض اكتئابية خفيفة أو متوسطة.

إن أعراض اضطراب المزاج الدوري مشابهة لأعراض الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني، لكنها أقل حدة. عند إصابتك باضطراب المزاج الدوري، يمكنك عادة أداء وظائفك في حياتك اليومية، لكن ليس على نحو جيد دائمًا. قد تعرقل الطبيعة غير المتوقعة لتقلبات المزاج حياتك بشكل كبير لأنك لا تدري على الإطلاق ما ستشعر به لاحقًا.

أعراض الهوس الخفيف
يمكن أن تتضمّن علامات وأعراض فترات صعود الاضطراب المزاج الدوري ما يلي:

شعورًا مبالغًا فيه من السعادة أو السرور (النشوة)
فرط التفاؤل
تضخم شعور تقدير الذات
التحدث أكثر من المعتاد
سوء تقدير الأشياء الذي قد ينتج عنه سلوك خطير أو قرارات غير حكيمة
تسارع الأفكار
السلوك العدواني أو العدائي
نشاطًا بدنيًا مفرطًا
زيادة رغبة العمل أو تحقيق الأهداف (جنسيًا أو المتعلقة بالعمل أو اجتماعيًا)
انخفاض الحاجة إلى النوم
الميل إلى التشتت بسهولة
عدم القدرة على التركيز
أعراض اكتئابية
يمكن أن تتضمّن علامات وأعراض فترات الهبوط الاضطراب المزاج الدوري ما يلي:

الشعور بالحزن أو باليأس أو بالفراغ الداخلي
البكاء
الهياج، خصوصًا عند الأطفال والمراهقين
فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت ممتعة سابقًا
تغييرات في الوزن
الشعور بانعدام القيمة أو الذنب
مشكلات في النوم
التململ
الشعور بالتعب أو بالبطء
مشكلات في التركيز
التفكير في الموت أو الانتحار
متى تزور الطبيب
إن كنت تعانى أي أعراض لاضطراب المزاج الدوري، فاطلب المساعدة الطبية في أقرب فرصة ممكنة. لا يتحسن اضطراب المزاج الدوري من تلقاء نفسه. إذا ترددت في طلب العلاج، فتشجع وثق في أحد الأشخاص الذي يمكنه مساعدتك في اتخاذ الخطوات الأولى.

إذا أصيب شخص عزيز عليك بأعراض اضطراب المزاج الدوري، فتحدث مع هذا الشخص عما يقلقك بصراحة وصدق. لا يمكنك إجبار شخص ما للحصول على مساعدة مهنية، لكن بإمكانك عرض دعمك ومساعدته في العثور على طبيب أو مقدم رعاية صحة نفسية مؤهل.

أفكار انتحارية
على الرغم من أنه قد تراودك الأفكار الانتحارية عند الإصابة باضطراب المزاج الدوري، إلا أنها أكثر احتمالاً في حالة الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني. إذا كنت تفكر في الانتحار الآن:

فاتصل برقم خدمات الطوارئ المحلية، أو توجه إلى قسم الطوارئ بالمستشفى.
اتصل بمركز الأزمات المحلي أو الخط الساخن المخصص لمنع الانتحار — في الولايات المتحدة، اتصل على (الخط الوطني الساخن لمنع الانتحار) على الرقم TALK‏-1-800-273‏ (1-800-273-8255) للتحدث مع استشاري مُدرّب. اتصل بالرقم نفسه واضغط على "1" للوصول إلى Veterans Crisis Line (خط أزمات المحاربين القدامى).
إذا لم تتمكن من إجراء هذا الاتصال، فتواصل مع شخص آخر — في الحال — مثل الطبيب أو مقدم رعاية الصحة النفسية أو أحد أفراد العائلة أو صديق أو شخص من المجتمع الديني.

الأسباب
لا يُعرف تحديدًا سبب اضطراب المزاج الدوري. وكما هو الحال مع الاضطرابات الصحية العقلية، تُوضع الأبحاث أنه قد ينتج عن مزيج مما يلي:

الوراثة، يميل اضطراب المزاج الدوري إلى الانتشار بالوراثة بين العائلات
العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم، مثل حدوث تغيرات في كيمياء المخ
البيئة المحيطة، مثل التجارب المؤلمة أو الضغط النفسي لفترات طويلة
عوامل الخطر
يعتقد أن دوروية المزاج نادرة نسبيًا. ولكن يصعب التوصل لتقديرات حقيقية لأن الأشخاص قد لا يُشخّصون أو يساء تشخيصهم أو يعانون اضطرابات مزاجية أخرى، مثل الاكتئاب.

تبدأ دوروية المزاج عادةً خلال سنوات المراهقة أو الشباب. وهي تصيب نفس الأعداد من الذكور والإناث.

المضاعفات
إذا كنت تعاني من دوروية المزاج:

فقد يؤدي عدم علاجه إلى حدوث مشاكل عاطفية كبيرة تؤثر على كافة مناحي الحياة
هناك مخاطر بالغة ترتبط بتطور الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول أو الثاني فيما بعد
يعتبر تعاطي المخدرات من الأمور الشائعة
ربما تعاني كذلك من اضطراب القلق
الوقاية
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من اضطراب المزاج الدوري. إلا أن العلاج عند الإشارة الأولى للاضطراب في الصحة الذهنية يمكن أن يساعد في منع ازدياد سوء حالة اضطراب المزاج الدوري. كما يمكن أن يساعد العلاج الوقائي طويل المدى في منع الأعراض البسيطة من أن تتحول إلى نوبات كاملة من الهوس أو الجنون أو الاكتئاب الكبير.

إقرأ المزيد

انفصام الشخصية

انفصام في الشخصية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

الفصام هو اضطراب عقلي حاد يفسر فيه الناس الواقع بشكل غير طبيعي. قد يؤدي الفصام إلى مزيج من الهلوسة والأوهام والفكر المضطرب للغاية الذي يضعف الأداء اليومي، ويمكن أن يؤدي إلى عجز.

يعتبر الفصام حالة مزمنة تتطلب العلاج مدى الحياة.

الأعراض
ينطوي الفصام على مجموعة من المشاكل في التفكير (الإدراك)، أو السلوك أو المشاعر. يمكن أن تتنوع العلامات والأعراض -ولكنها عادة ما تشمل الأوهام، أو الهلوسات، أو الحديث غير المتناسق-حيث أنها تعكس ضعف القدرة الوظيفية. قد تشمل الأعراض الآتي:

الأوهام. هذه اعتقادات خاطئة غير قائمة في الواقع. كأن تعتقد أنك تتعرض للأذى أو التحرش، أو أن إيماءات أو تعليقات موجهة لك، أو أن لديك قدرة خارقة أو مشهور، أو أن شخصًا آخر واقع بحبك، أو أن كارثة كبرى على وشك الوقوع. يعاني معظم الأشخاص المصابين بالشيزوفرينيا من الأوهام.
الهلوسات. عادة ما تتضمن هذه الأوهام رؤية أو سماع أشياء غير موجودة. إلا أنه بالنسبة للشخص المصاب بفصام الشخصية، فهذه الهلوسات لها كامل القوة والتأثير التي تتسم بها خبرات الحياة العادية. يمكن أن تصيب الهلوسات كافة الحواس، ولكن سماع أصوات هو أكثر الهلوسات شيوعًا.
تفكير غير منظم (حديث غير منظم). يُستدل على التفكير غير المنظم من خلال الحديث غير المنظم. يمكن أن يضعف الاتصال الفعال، كما يمكن أن تكون إجابات الأسئلة غير ذات صلة جزئيًا أو كُليًا. نادرًا ما قد يتضمن الحديث وضع كلمات غير ذات معنى معًا، والتي لا يمكن فهمها، والمعروفة في بعض الأحيان بسلطة الكلمات.
سلوك حركي غير مُنظم للغاية أو غير طبيعي. قد يظهر ذلك بعدد من الطرق التي يتراوح نطاقها من التصرفات الطفولية السخيفة إلى الاهتياج المفاجئ. السلوك الذي لا يركز على الهدف، مما يصعّب القيام بالمهام. يمكن أن يتضمن السلوك مقاومة للتوجيهات، أو اتخاذ وضعية غريبة أو غير مناسبة، أو نقص تام في الاستجابة، أو حركة مفرطة وغير ذات مغزى.
أعراض سلبية. يشير ذلك إلى نقص القدرة على الوظيفية بشكل طبيعي أو قلتها. على سبيل المثال، قد يتجاهل المريض النظافة الشخصية أو يبدو أنه يفتقر إلى العاطفة، (على سبيل المثال، بعدم إجراء تواصل بصري مع الآخرين، أو عدم تغيير تعبيرات الوجه، أو التحدث بنبرة ثابتة دون تغيير في نبرة الصوت). قد يفقد أيضًا الشخص اهتمامه بالأنشطة اليومية، وينسحب اجتماعيًا أو يفقد القدرة على الشعور بالسعادة.
يمكن أن تختلف الأعراض في نوعها وشدتها عبر الوقت، مع اختبار فترات من تدهور الأعراض وسكونها. كما يمكن لبعض الأعراض أن تظل قائمة.

تبدأ عادة أعراض الفصام في الرجال في الفترة من بداية العشرينات من العمر إلى منتصفها. أما في السيدات، فتبدأ عادة الأعراض في أواخر العشرينيات. من غير الشائع تشخيص الأطفال بالإصابة بالفصام، ويندر تشخيصه في من تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.

الأعراض لدى المراهقين
تتشابه أعراض فصام الشخصية لدى المراهقين معها في البالغين، لكن قد يكون تمييز هذه الحالة أكثر صعوبة لديهم. يمكن أن يرجع ذلك جزئيًا إلى أن بعض من أعراض الشيزوفرينيا المبكرة لدى المراهقين شائعة في النمو العادي أثناء سنوات المراهقة مثل:

الانسحاب من الاصدقاء والعائلة
تدهور الأداء المدرسي
صعوبة في النوم
الشعور بالضيق أو الاكتئاب
نقص الدافعية
مقارنة بأعراض الشيزوفرينيا لدى البالغين، يمكن أن يكون المراهقون:

أقل احتمالاً للإصابة بالأوهام
أكثر احتمالية للمعاناة من الهلوسات البصرية
متى تزور الطبيب
لا يعي المصابون بالفصام في الأغلب أن الصعوبات التي يواجهونها تنجم عن اضطراب ذهني يستلزم رعاية طبية. من ثم يتعين في الأغلب على أفراد أسرتهم أو أصدقائهم طلب المساعدة لهم.

مساعدة شخص مصاب بفصام الشخصية
إذا كنت تعتقد أن شخصًا تعرفه قد تكون لديه أعراض الفصام، تحدث معه عن مخاوفك. رغم أنك لا تستطيع أن ترغم شخصًا على طلب مساعدة أخصائي، يمكنك أن تقدم له التشجيع والدعم وأن تساعد أحباءك في العثور على طبيب مؤهل أو أخصائي صحة نفسية.

إذا كان أحد أحبائك يشكل خطرًا على نفسه أو على آخرين أو لا يمكنه أن يوفر لنفسه الطعام أو الملبس أو المأوى، فقد تحتاج للاتصال بالرقم 911 أو بمسعفي طوارئ آخرين طلبًا للمساعدة ليمكن تقييم هذا الشخص من قبل أخصائي صحة نفسية.

في بعض الحالات، قد يُستلزم دخول الشخص المستشفى بشكل طارئ. القوانين المتعلقة بالإيداع الجبري في مستشفى لعلاج الصحة النفسية تختلف حسب الولاية. يمكنك التواصل مع وكالات الصحة النفسية المجتمعية أو أقسام الشرطة في منطقتك للحصول على تفاصيل.

أفكار وسلوكيات انتحارية
تشيع الأفكار والسلوك الانتحاريين بين الأشخاص المصابين بالشيزوفرينيا. إذا كان هناك شخص عزيز عليك مُعرض لخطر ارتكاب محاولة الانتحار أو أنه قد حاول الانتحار، فتأكد من بقاء شخص ما معه. اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور. أو، إذا كنت تعتقد أنك يمكن أن تفعل ذلك بأمان، خذ الشخص إلى أقرب غرفة طوارئ في مستشفى.


الأسباب
إن سبب الإصابة بالفصام غير معروف، ولكن يعتقد الباحثون أن هناك مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية وعوامل أخرى خاصة بكيمياء المخ تساهم في الإصابة بهذا الاضطراب.

قد تساهم مشاكل بعض المواد الكيميائية بالمخ التي تحدث بشكل طبيعي، بما في ذلك الناقلات العصبية التي يُطلق عليها دوبامين وجلوتامات، في انفصام في الشخصية. تعرض دراسات التصوير العصبي التغييرات في البنية الدماغية والجهاز العصبي المركزي للأشخاص المصابين بانفصام في الشخصية. ويشير الباحثون إلى أن الانفصام في الشخصية مرض بالدماغ، على الرغم من عدم تأكدهم من أهمية هذه التغييرات.

عوامل الخطر
على الرغم من أن السبب الدقيق للفصام ليس معروفًا، إلا أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بالفصام أو تحفزه، بما في ذلك:

وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفصام
زيادة تنشيط جهاز المناعة، مثل الالتهاب أو أمراض المناعة الذاتية
كبر عمر الوالد
بعض مضاعفات الحمل والولادة مثل سوء التغذية والتعرض للسموم والفيروسات التي يمكن أن تؤثر على نمو الدماغ
تناول العقاقير التي تغير الحالة المزاجية (النشطة نفسيًا أو ذات التأثير النفسي) أثناء سنوات المراهقة وأوائل البلوغ
المضاعفات
إذا تُرك الفصام دون علاج، يمكنه أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة تؤثر على كل مجال من مجالات حياتك. تتضمن المضاعفات التي قد يُسببها الفصام أو قد يرتبط بها ما يلي:

الانتحار، ومحاولات الانتحار، والتفكير في الانتحار
إلحاق الأذي بالنفس
اضطرابات القلق واضطراب الوسواس القهري (OCD)
الاكتئاب
سوء استخدام الكحول أو المخدرات الأخرى، بما في ذلك التبغ
عدم القدرة على العمل أو الذهاب للمدرسة
مشاكل قانونية ومالية والتشرد
العزل الاجتماعي
المشكلات الطبية والصحية
التعرض للإيذاء
السلوك العدواني، على الرغم من كونه غير شائع
الوقاية
ليست هناك طريقة أكيدة للوقاية من فصام الشخصية. ومع ذلك، قد يساعد العلاج المبكر في السيطرة على الأعراض قبل أن تحدث مضاعفات خطيرة، وقد يساعد على تحسين الحالة في المستقبل على المدى الطويل.

ويمكن أن يساعد الالتزام بخطة العلاج في الوقاية من الانتكاس أو تفاقم أعراض فصام الشخصية. وإلى جانب ذلك، يأمل الباحثون أن معرفة المزيد حول عوامل الخطورة المتعلقة بفصام الشخصية قد تؤدي إلى تشخيص المرض وعلاجه عند أول بادرة.

إقرأ المزيد

الاضطرابات العاطفية الموسمية (SAD)

• الأعراض والأسباب
• التشخيص والعلاج

نظرة عامة

يعد الاضطراب العاطفي الموسمي (SAD) نوعًا من الاكتئاب المرتبط بالتغيُّرات الموسمية — يبدأ الاضطراب العاطفي الموسمي وينتهي في نفس الأوقات من كل عام. إذا كنت مثل معظم الأشخاص المصابين بالاضطراب العاطفي الموسمي، فإن أعراضك تبدأ في الخريف وتستمر طوال أشهر الشتاء، مستنزفةً طاقتك وباعثةً شعور بتقلب المزاج بداخلك. قليلاً ما يتسبب الاضطراب العاطفي الموسمي في حدوث اكتئاب في الربيع أو بواكير الصيف.

يمكن أن يتضمن علاج الاضطراب العاطفي الموسمي علاجات ضوئية (العلاج الضوئي) وأدوية وعلاجًا نفسيًا.

لا تتجاهل هذا الشعور السنوي ولا تعتبره ببساطة مجرد حالة "من تغيُّرات الشتاء المزاجية" أو الهلع الموسمي الذي يجب عليك تحمله بمفردك. اتخذ خطوات لتبقِ مزاجك ودافعيتك ثابتين طوال العام.

الأعراض

في معظم الحالات، تظهر أعراض الاضطراب العاطفي الموسمي مع أواخر فصل الخريف أو بداية الشتاء وتختفي في الأيام المشمسة لفصلي الربيع والصيف. وعلى نحو أقل شيوعًا، تبدأ الأعراض في الظهور لدى الأشخاص من النمط المعاكس لذلك في فصل الربيع أو الصيف. وفي كلتا الحالتين، قد تبدأ الأعراض خفيفة ثم تزداد حدة مع تقدم الفصل الموسمي.

وقد تشمل علامات الاضطراب العاطفي الموسمي وأعراضه ما يلي:

• الشعور بالاكتئاب معظم اليوم في أغلب الأيام
• فقد الاهتمام بأنشطة كنت تستمتع بها سابقًا
• انخفاض النشاط
• وجود مشكلات تتعلق بالنوم
• الشعور بتغيرات في الشهية أو الوزن
• الشعور بالخمول أو الاهتياج
• صعوبة التركيز
• الشعور باليأس أو فقدان الأمل أو الذنب
• تردُّد أفكار حول الموت أو الانتحار

الاضطراب العاطفي الموسمي المرتبط بالخريف والشتاء

قد تتضمن الأعراض الخاصة بالاضطراب العاطفي الموسمي المرتبط ببداية الشتاء، الذي يُطلق عليه أحيانًا اكتئاب فصل الشتاء، ما يلي:

• فرط النوم
• تغيرات الشهية، وخاصةً اشتهاء تناول أطعمة عالية الكربوهيدرات
• زيادة الوزن
• الإرهاق أو نقص الطاقة

الاضراب العاطفي الموسمي الربيعي والصيفي

تتضمن الأعراض الخاصة بالاضطراب العاطفي الموسمي المتعلق ببداية فصل الصيف، والذي يطلق عليه أحيانًا اسم الاكتئاب الصيفي، ما يلي:

• اضطراب النوم (الأرق)
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• الشعور بالضيق أو القلق

التغييرات الموسمية في الاضطراب الثنائي القطب

يمكن لفصلي الربيع والصيف أن يتسببا لبعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب في الإصابة بأعراض الهوس أو بنوع هوس أقل حدة (الهوس الخفيف)، كما يمكن لفصلي الخريف والشتاء أن يكونا فترة يسودها الاكتئاب.

متى تزور الطبيب

من الطبيعي أن يشعر المريض بالتعب عدة أيام. ولكن عند الشعور بالتعب لعدة أيام والعجز عن الإقبال على الأنشطة التي يستمتع بها، ينبغي أن يقوم بزيارة الطبيب. وهذا الأمر مهم خاصةً في حالة تغير أنماط النوم والأكل، أو بدء تناول الكحوليات للشعور بالراحة والاسترخاء، أو الشعور باليأس أو التفكير في الانتحار.

الأسباب

يبقى السبب الأساسي في الاضطراب العاطفي الموسمي غير معلوم. تشمل بعض العوامل المؤثرة الآتي:

• ساعتك البيولوجية (نشاطك الإيقاعي اليومي). يمكن أن يسبب انخفاض مستوى ضوء الشمس في الخريف والشتاء اضطرابات العاطفية الموسمية (SAD). يمكن لانخفاض مستوى ضوء الشمس أن يعطل ساعة جسمك البيولوجية وأن يؤدي إلى شعورك بالإحباط.
• مستويات السيروتينين. يلعب انخفاض السيروتونين، مادة كيميائية في المخ (ناقلات عصبية) تؤثر على المزاج، دورًا في الإصابة بمرض التصلب المتعدد. يمكن لانخفاض مستوى ضوء الشمس أن يسبب انخفاضًا في مستوى السيروتونين مما يؤدي إلى الشعور بالإحباط.
• مستويات الميلاتونين. يمكن لتغيّر الفصول إعاقة توازن مستوى الميلاتونين في الجسم، والذي يلعب دورًا في تنظيم النوم واعتدال المزاج.

عوامل الخطر

يتم تشخيص الاضطراب العاطفي الموسمي في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال. تكون الاضطرابات العاطفية الموسمية أكثر شيوعًا بين البالغين من الشباب عن البالغين الأكبر سنًا.

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب العاطفي الموسمي ما يلي:

• التاريخ العائلي. من المحتمل أن يكون لدى الأشخاص المصابين بالاضطرابات العاطفية الموسمية أقرباء بالدم يعانون من نفس الاضطراب أو من شكل آخر من أشكال الاكتئاب.
• قد تعانى من اكتئاب شديد أو اضطراب ثنائي القطب. قد تسوء أعراض الاكتئاب موسميًا إذا كنت تعاني من واحدة من هذه الحالات.
• أن تعيش بعيدًا عن خط الاستواء. تبدو الاضطرابات العاطفية الموسمية أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين يعشون أقصى شمال أو جنوب خط الاستواء. قد يكون هذا بسبب انخفاض ضوء الشمس خلال الشتاء وطول ساعات اليوم خلال أشهر الصيف.

المضاعفات

يجب اتخاذ علامات الاضطراب العاطفي الموسمي وأعراضه على محمل الجد. كما هو الحال مع أنواع الاكتئاب الأخرى، يمكن أن تتفاقم الاضطرابات العاطفية الموسمية سوءًا وتؤدي إلى مشكلات إذا لم تعالج. يمكن أن يتضمن ذلك ما يلي:

• العزلة الاجتماعية
• مشكلات في المدرسة أو العمل
• تعاطي المواد المخدرة
• اضطرابات الصحة العقلية الأخرى، مثل القلق أو اضطرابات الأكل
• أفكار أو سلوكيات انتحارية

يمكن أن تساعد طرق العلاج على منع المضاعفات، خاصة إذا تم تشخيص الاضطرابات العاطفية الموسمية وعلاجها قبل أن تتفاقم الأعراض سوءًا.

إقرأ المزيد